《医院收费管理制度》是规范医疗服务价格行为、保障患者和医院合法权益的重要依据。其建立旨在提高收费透明度,防止乱收费,维护公平就医环境。这不仅是加强医院内部管理、促进其健康发展的必要举措,也关系到医院服务目标的实现和对社区的责任担当。本文将呈现几篇不同侧重的《医院收费管理制度》范文,以供实践参考。
篇一:《医院收费管理制度》
第一章 总则
第一条 为规范本院医疗服务收费行为,维护患者和医院的合法权益,根据国家及地方相关法律法规、医疗服务价格政策,结合本院实际情况,制定本制度。
第二条 本制度适用于本院所有提供医疗服务的科室、部门及个人。全体员工必须严格遵守本制度的各项规定。
第三条 医院收费管理遵循合法、合规、公开、透明、合理、诚信的原则,确保收费项目有依据、收费标准有文件、收费过程受监督。
第四条 医院设立价格管理委员会(或指定职能部门,如财务科、医务科、物价管理办公室),全面负责医院医疗服务价格管理、收费行为监督、政策研究与落实、争议处理等工作。各临床、医技、药剂、后勤等相关科室指定专人负责本科室(部门)的收费管理工作。
第二章 收费范围与标准
第五条 医院收费项目包括但不限于:
(一)医疗服务项目:诊疗费、检查费、化验费、治疗费、手术费、护理费、床位费等。
(二)药品费用:西药、中成药、中药饮片等。
(三)医用耗材费用:一次性医用材料、植入性医用材料等。
(四)其他符合规定的收费项目。
第六条 医院严格执行国家和地方政府制定的医疗服务价格、药品价格及医用耗材价格政策。
(一)政府定价项目:严格按照政府价格主管部门规定的项目编码、名称、内涵、计价单位和价格标准执行,不得擅自设立新项目、分解项目、提高标准或变相收费。
(二)政府指导价项目:在政府规定的基准价和浮动幅度内确定具体执行价格,并报价格主管部门备案。
(三)市场调节价项目:对于实行市场调节价的医疗服务项目、药品及医用耗材,医院根据成本、市场供求、患者承受能力等因素,遵循公平、合法和诚实信用的原则合理制定价格,并保持价格相对稳定。价格方案需经医院价格管理委员会审议通过,并按规定进行公示。
第七条 新增医疗服务项目、调整价格等,必须按照规定程序报批或备案。未经批准或备案,不得擅自收费。
第八条 凡涉及患者自费的项目或药品、耗材,应在实施前充分告知患者或其家属,征得其书面同意。
第三章 收费流程管理
第九条 挂号收费:严格执行规定的挂号费、诊查费标准,提供挂号凭证。
第十条 诊疗收费:医师开具电子处方、检查单、治疗单等,系统自动按标准计价。严禁医师手动划价或脱离信息系统收费。
第十一条 药品收费:药房凭电子处方或有效纸质处方发药,系统自动记录并计价。严格执行药品零差率(如适用)或规定的加成政策。
第十二条 医用耗材收费:按照实际使用数量和规定价格计费。高值耗材的使用需有患者或家属签字确认。
第十三条 住院收费:
(一)入院时,告知患者住院费用预缴标准及相关政策。
(二)住院期间,实行费用“一日清单”制度。每日通过适当方式(如床头查询系统、纸质清单)向患者提供前一日的费用明细,便于患者核对。清单内容应包括项目名称、单价、数量、金额等。
(三)出院结算时,提供详细的住院总费用清单,包括各项分类费用明细。清单必须清晰、准确。
第十四条 收费票据管理:严格执行国家财务票据管理规定,使用税务或财政部门统一印制的医疗收费票据。做到票款相符、项目齐全、内容真实、印章规范。
第四章 价格公示与查询
第十五条 医院在大厅、收费处、住院部等显著位置,通过电子显示屏、公示栏、公示手册等多种形式,公示常用医疗服务项目名称、编码、内涵、计价单位、价格标准、药品和医用耗材价格等信息。公示内容应及时更新,确保准确性。
第十六条 设立价格查询服务台或指定窗口,配备专人负责解答患者的价格咨询。提供便捷的查询途径,如自助查询机、医院官方网站、移动应用等。
第十七条 患者对收费有疑问时,相关科室及收费窗口人员应耐心解释。解释不清或患者仍有异议的,引导其至价格管理部门或指定部门进行详细核查与处理。
第五章 监督检查与责任追究
第十八条 医院价格管理委员会(或职能部门)定期或不定期对全院各科室、部门的收费行为进行监督检查,检查内容包括:收费项目是否合规、收费标准是否准确、收费流程是否规范、价格公示是否到位、费用清单是否清晰等。
第十九条 建立收费差错登记和处理机制。对于因各种原因造成的错收、漏收、多收等情况,应及时查明原因,予以更正,多收款项必须及时退还患者。
第二十条 设立患者投诉举报渠道(如投诉电话、信箱、接待室),指定专人负责受理、登记、调查、处理和反馈患者关于收费问题的投诉。处理过程应规范、及时、公正。
第二十一条 医院将收费管理工作纳入科室及个人绩效考核范围。对于严格遵守制度、表现优秀的予以表扬;对于违反本制度规定,造成不良影响或经济损失的,视情节轻重,依据医院相关规定给予批评教育、经济处罚、行政处分,直至追究法律责任。
第二十二条 医院自觉接受上级卫生健康行政部门、价格主管部门、医保部门及社会各界的监督。
第六章 附则
第二十三条 本制度由医院价格管理委员会(或指定职能部门)负责解释。
第二十四条 本制度自发布之日起施行。以往相关规定与本制度不符的,以本制度为准。国家或地方有新规定的,从其规定。
篇二:《医院收费管理制度》
引言
为构建和谐医患关系,提升医疗服务透明度,保障患者明明白白消费,同时确保医院经济运行的规范性与可持续性,特制定本医院收费管理制度。本制度旨在通过强化价格公示、优化收费流程、畅通查询与投诉渠道,全面保障患者在医疗消费中的知情权、选择权和监督权。
一、 公开透明原则的贯彻
1.价格公示全覆盖:
物理空间公示:在门诊大厅、各楼层候诊区、住院部大厅、收费窗口等人员密集区域,必须设置大型电子显示屏或专用公示栏。公示内容应涵盖所有提供服务的项目(医疗服务、药品、耗材),明确标示项目名称、项目内涵(简述服务内容)、计价单位、政府定价/指导价/市场调节价的具体金额。字体清晰,位置醒目。
数字平台公示:医院官方网站、官方微信公众号、手机APP等平台必须开辟专门的价格公示查询板块,提供实时、便捷的查询服务。患者可通过输入项目名称、编码或模糊查询方式获取价格信息。
纸质媒介公示:编制《医疗收费项目价格手册》,放置于导诊台、服务中心、各病区护士站等处,供患者随时查阅。手册内容需定期更新,确保与现行价格一致。
重点项目公示:对于价格较高或患者普遍关心的检查、治疗、手术项目及高值医用耗材,除常规公示外,可在相关科室或诊室进行重点提示或提供单独说明材料。
2.事前告知义务:
医务人员在提供需要自费或部分自费的医疗服务、药品、耗材前,必须主动向患者或其授权委托人说明原因、内容、预计费用及可替代方案(若有),并就是否接受服务获取患者的书面同意(如签署《自费项目同意书》)。
对于住院患者,入院时即应发放《住院病人费用须知》,内容包括医保政策、自费范围、预缴金制度、费用查询方式、“一日清单”制度等。
二、 患者费用查询与知情权的保障
1.住院费用“一日清单”制度:
医院信息系统(HIS)必须支持每日自动生成住院患者费用明细清单的功能。
每日定时(如次日上午)通过床旁交互系统推送、打印纸质清单送达或允许患者/家属在护士站查询打印等方式,将前一日发生的全部费用明细提供给患者。
清单内容需详尽:包括日期、项目名称、规格、单位、数量、单价、金额、费用分类(药费、检查费、治疗费等)等。确保信息准确无误,通俗易懂。
2.出院费用总清单:
患者办理出院结算时,必须提供一份详细的住院总费用清单,作为结算凭证的一部分。清单格式应清晰,便于患者核对总额及各项明细。
3.便捷的查询渠道:
设立专门的“医疗费用查询窗口”或在住院收费处设置查询功能,配备工作人员解答疑问。
鼓励使用自助查询终端,患者可通过住院号、身份证等信息自助查询费用明细。
在线平台(网站、APP)提供住院及门诊费用的实时查询功能。
4.疑问解答与核实机制:
患者对任何费用项目产生疑问时,首诊医生、责任护士、收费员有义务进行初步解释。
对于复杂的疑问或患者不满意初步解释的,应引导至医院指定的费用管理部门(如物价办、医保办或财务科专设岗位)进行详细核查。相关部门需调阅病历、医嘱、系统记录等,耐心细致地向患者解释费用构成和计价依据。对于确实存在的错误,必须立即纠正并道歉。
三、 投诉处理与患者权益维护
1.畅通的投诉渠道:
公布专门的医疗收费投诉电话、邮箱、设置投诉信箱,并在医院显著位置标示。
设立“医患关系办公室”或指定部门统一受理包括收费问题在内的各类患者投诉,实行首诉负责制。
2.规范的投诉处理流程:
接到投诉后,必须详细登记投诉人信息、投诉内容、诉求等。
指定专人负责调查核实。调查应全面、客观、公正,必要时需与当事科室、人员及患者本人进行沟通。
明确处理时限(如5个工作日内给予初步答复,15个工作日内完成调查处理)。
处理结果需书面或当面正式告知投诉人。如查实存在违规收费,除退还多收费用外,还应根据医院规定对相关责任人进行处理。
投诉处理过程和结果需有完整记录,存档备查。
3.差错处理与退费机制:
建立收费差错主动报告和登记制度。鼓励员工发现差错及时上报。
对于核实的收费错误(多收、少收、错收),必须及时进行账务调整。多收费用必须无条件、全额退还给患者,不得以任何理由拒绝或拖延。退费流程应简便快捷。
四、 制度保障与持续改进
1.内部培训与教育:定期组织全院员工,特别是医生、护士、收费员、药剂师等一线人员进行收费政策和本制度的培训,强化服务意识和规范意识。
2.定期自查与评估:医院价格管理部门应定期对全院收费情况进行自查,评估本制度的执行效果,发现问题及时整改。
3.引入患者满意度评价:将收费透明度、费用查询便捷性、投诉处理满意度等纳入患者满意度调查指标体系,根据评价结果持续改进工作。
结语
本制度的有效执行,需要全院上下的共同努力。医院承诺将以患者为中心,不断完善收费管理,切实保障患者权益,营造公开、公平、诚信的医疗消费环境。
篇三:《医院收费管理制度》
目标:建立一套严密、高效、可控的医院收费内部控制体系,旨在确保收费行为的合法性、合规性、准确性,防范和化解收费环节的各类风险(包括政策风险、操作风险、道德风险、财务风险),保障医院资金安全,维护医院声誉。
第一部分:组织架构与职责分工
1.价格管理委员会/领导小组:
构成:由院领导牵头,财务、医务、护理、药剂、信息、设备、物价(或医保)、纪检监察等部门负责人组成。
职责:审定医院收费管理重大制度与政策;决策价格制定与调整;监督制度执行;处理重大收费争议与违规事件;评估收费管理体系的整体有效性。
2.物价管理办公室(或指定职能部门):
职责:日常价格政策研究与传达;组织价格申报、备案与公示;维护收费项目库与价格标准;处理日常价格咨询与投诉;组织收费专项检查;协调跨部门收费管理事宜。
3.财务部门:
职责:收费票据管理;账务处理与核算;资金收付管理;收费数据统计分析;配合收费审计;确保财务记录的准确性与完整性。
4.信息中心:
职责:维护医院信息系统(HIS)中收费模块的正常运行;确保价格数据库的准确与及时更新;设置和管理用户收费权限;保障系统数据安全与操作日志记录;配合实现收费流程的自动化控制。
5.临床、医技科室:
职责:准确下达医疗服务、药品、耗材医嘱;确保医嘱执行与收费项目匹配;执行自费项目告知与签字制度;配合费用查询与核对工作。
6.药剂科/设备科/耗材库:
职责:确保药品、耗材的出入库管理规范;提供准确的计价基础信息;执行相关价格政策(如零差率、加成率)。
7.收费处/结算中心:
职责:依据系统生成的费用信息进行结算收费;核对患者身份与费用;准确收取现金、处理刷卡、医保结算等;打印并发放规范票据。
8.内部审计/纪检监察部门:
职责:对收费管理制度的执行情况进行独立审计与监督;调查处理收费违规违纪行为;评估收费环节的内部控制风险。
第二部分:关键收费环节的风险控制
1.价格准入与维护控制:
控制点:新增收费项目、价格制定与调整、价格信息录入HIS系统。
措施:
严格执行价格审批/备案流程,未经授权不得收费。
价格信息录入HIS系统需经物价部门审核确认,并有复核机制。
定期对HIS系统中的价格库与政府文件、医院定价文件进行核对,确保一致性。
设置价格信息变更的操作权限和审计追踪。
2.医嘱生成与计费关联控制:
控制点:医生开立医嘱,系统自动或手动生成计费项目。
措施:
HIS系统内医嘱项目与收费项目进行标准化映射,尽量减少手动计费。
对于需要手动选择的收费项目(如手术方式、耗材规格),进行严格规范和培训。
系统设置逻辑检查,如检查项目与诊断的合理性关联(辅助性质)。
定期抽查医嘱与收费明细的一致性。
3.服务/药品/耗材执行与确认控制:
控制点:医技检查、治疗操作、手术实施、药品发放、耗材使用。
措施:
服务或物品提供方(如护士站、药房、检查科室)需在HIS系统中对已执行/发放的项目进行确认,确认后方能正式计入待结算费用。
植入性高值耗材使用需有条码管理,实现从采购、入库、使用到收费的全流程追溯,并与患者信息绑定。
对于按时计费的服务(如监护、吸氧),系统应有自动计时或护士定时确认机制。
4.费用审核与结算控制:
控制点:患者费用汇总、出院结算、收费窗口操作。
措施:
住院费用结算前,系统或人工(如病区护士长、结算员)应对费用清单进行初步审核,检查有无明显异常。
收费员严格按照系统显示的应收金额收费,任何手动修改或减免需有授权和记录。
现金收费必须当面点清,票款一致。严格执行长短款处理规定。
每日下班前进行结账,核对系统收费记录、实收现金、POS单、医保结算单等,确保账实相符。
5.退费与冲账控制:
控制点:因各种原因需要退费或调整费用的操作。
措施:
建立严格的退费审批流程,明确不同金额、不同原因的退费授权层级(如科主任、护士长、物价办、财务科)。
退费必须有原始收费凭证、有效申请(如医生医嘱更改证明、患者申请书)及审批记录。
系统记录所有退费和冲账操作,保留操作日志。
财务部门定期对退费情况进行复核。
第三部分:信息系统支持与安全控制
1.权限管理:根据岗位职责,严格设定HIS系统中与收费相关的各项操作权限(如开医嘱、执行确认、计费、结算、退费、价格维护等),实现不相容岗位职责的分离。定期审查用户权限设置的合理性。
2.数据准确性:确保基础数据(如患者信息、收费项目编码、价格)的准确性和完整性。建立数据质量监控机制。
3.系统稳定性与可靠性:保障收费相关系统模块的稳定运行,制定应急预案以应对系统故障。
4.审计追踪:HIS系统必须具备完善的操作日志功能,记录所有与收费相关的关键操作(谁、何时、做了什么修改),便于事后追踪和审计。
5.数据备份与恢复:建立可靠的数据备份机制,确保收费数据的安全。
第四部分:监督、审计与持续改进
1.常规内部稽核:财务、物价等部门进行日常和定期的收费数据核对与分析,发现异常及时处理。
2.专项内部审计:内部审计部门根据风险评估结果,定期或不定期开展收费管理专项审计,重点关注高风险环节(如高值耗材、自费项目、退费管理)。
3.外部监督响应:积极配合卫生、物价、医保等部门的监督检查,对发现的问题及时整改。
4.风险评估与预警:定期对收费管理体系进行风险评估,识别潜在风险点,建立风险预警指标,提前采取应对措施。
5.制度更新与培训:根据国家政策变化、医院业务发展和内外部审计发现的问题,及时修订和完善收费管理制度,并加强对相关人员的培训。
结论:本制度旨在通过严谨的内部控制设计,将收费管理的风险降至最低。各部门、各岗位人员必须充分认识到自身在收费管理链条中的责任,严格遵照执行,共同维护医院规范、有序、安全的收费环境。