“之前怕孩子不好消化,把食物都弄得细细软软的,没想到孩子长了‘双排牙’……”12月4日,武汉的陈女士(化姓)带着6岁的女儿到武汉大学中南医院口腔医学中心就诊时懊悔地说。最后,孩子拔掉了乳牙,给恒牙腾出了位置。
看牙医
女童梦梦(化名)从小备受家里宠爱,老人怕她吃粗硬的东西不好消化,无论是肉还是蔬菜都切得碎碎的,米饭不敢煮太干,坚果等怕她噎着也研磨成粉。
12月3日,梦梦吃饭时发现下面的门牙松动,哭着说一咬东西就痛,妈妈查看后,发现女儿竟有“双排牙”,于是立即前往武汉大学中南医院口腔医学中心就诊。
口腔医学中心程娟医生为梦梦详细检查口腔,确诊为乳牙滞留。程娟解释,这是常见的“双排牙”现象,是指乳牙和恒牙并列生长在牙槽骨上。“现在小朋友进食较精细,食物较松软,咀嚼的力量较小,乳牙没有得到充分锻炼和刺激,导致乳牙不能自然脱落。”她说,一旦发现“双排牙”,应及时就医,经医生评估后可拔掉乳牙,拔掉乳牙能减小阻力,为后面的恒牙腾出生长空间,以防止牙列拥挤或牙齿错位等情况出现。最终,经过拔牙等治疗,梦梦的牙齿恢复了正常。
换牙是每个孩子成长的必经之路,程娟提醒,在替牙过程中,要注意给小朋友多啃食硬物及粗粮,例如苹果、玉米等,充分的咀嚼可以帮助乳牙牙根吸收,从而促进乳恒牙自然替换;应需充分关注乳恒牙的生长情况,定期带小朋友进行口腔检查。“有家长认为乳牙总归是脱落的,出现‘双排牙’也不要紧,这种想法不可取,如确诊乳牙滞留,不及时诊治,会造成恒牙萌出位置异常、牙排列不齐,甚至还会影响颌骨发育。”程娟说。
看牙
乳牙滞留
发病病因
1.继承恒牙萌出方向异常,使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。
2.先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。
3.乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌,而乳牙也可滞留不脱落。
4.继承恒牙萌出无力,乳牙根不被吸收。
5.恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。
6.某些遗传因素致多个乳牙滞留。
7.部分乳牙滞留原因不清。
临床表现
常见下颌乳中切牙滞留,恒中切牙于舌侧萌出,呈现双排牙现象。其次第一乳磨牙的残冠或残根滞留于继承前磨牙的颊侧。第二乳磨牙常因继承恒牙先天缺失而滞留。上颌牙齿在滞留乳牙腭侧萌出,可能会造成反合,也就是俗话说的“地包天”。
疾病危害
乳牙滞留占据了恒牙萌出的正常位置,恒牙可能会异位萌出,影响牙列正常咬合关系的发育。尤其滞留的乳牙或残根可以导致菌斑滞留,食物嵌塞,会影响口腔卫生,使邻牙增加患龋齿机会。由于慢性根尖周炎造成滞留的乳牙残根,可以刺伤周围黏膜软组织,严重者可以造成褥疮性溃疡。如果因为先天缺失继承恒牙造成的乳牙滞留,这个牙齿的牙根仍然会吸收,只是吸收缓慢,有时可能会出现乳牙下沉,低于咬合平面,也会影响咬合关系。